dissabte, 25 nov. 2017
Clinica dental Isern: Inici Tractaments SÍNDROME DE L'APNEA DEL SON (SAAS). RONQUET
SÍNDROME DE L'APNEA DEL SON (SAAS). RONQUET

RONCAR. SÍNDROME DE L'APNEA DEL SON (SAAS)

Què és una apnea?

És el cessament complet del flux inspiratori de més de 10 segons (hipoapnea: cessament parcial).

Què és el Síndrome d'Apnea/Hipoapnea del Son (SAHS)?

Són episodis repetits d'obstrucció de les vies aèries superiors (col·lapse de l'orofaringe) de més de 10 segons de duració (=apnees) associats a la reducció de la saturació arterial d'oxígen i associats a microdespertars (arousals) que desestructuren la son.

Què és roncar?.

És la vibració de les parts toves de les vies aèries superiors que es produeix quan aquestes es col·lapsen, això succeeix a l'orofaringe, essent la base de la llengua la principal caussa del col·lapse.

Encara que el ronquet no sigui patològic, si que suposa un greu problema social i de parella, disminuint també la qualitat i quantitat del son.

Roncar o apnea?

Durant el son, els músculs del paladar tou i de la llengua es relaxen. Això fa que la mandíbula es vagi cap enrere, estrenyent i fins i tot tancant el pas de l'aire de les vies altes.

La vibració dels teixits tous en la laringe és el que coneixem com a ronquet.

Si el pas de l'aire en tanca, es produeix una apnea obstructiva, que es caracteritza per una paral·lització total de la respiració, a vegades durant més de 1 minut, repetidament, durant la nit. Aquests pacients poden estar més de la meitat de la nit amb els nivells d'oxígen per sota del normal. Si l'obstrucció del pas de l'aire persisteix, es produeix una fragmentació de la son. Cada vegada que es produeix una apnea, aquesta finalitza amb un microdespertar de pocs segons de duració. Aquest cicle pot repetir-se fins i tot més de 50 vegades per hora. En aquesta fase, el cor bombeja la sang més ràpid i amb major pressió (hipertensió arterial).

Als matins, al despertar, aquests pacients, es senten cansats i amb son, la qual cosa comporta problemes de falta de concentració i atenció durant el dia. Tot això deriva en somnolència al conduir, falta de rendiment laboral, hipertensió arterial, mal humor, etc..

Quin és el tractament?

- Dieta per evitar la obesitat

- Evitar l'acohol i tabac 6 hores d'anar a dormir

- Minimitzar el consum de benzodiazepines

- Evitar el decúbit supí en el llit

- Tenir cura de malalties associades: hipotiroïdisme, reflux gastroesofàgic

- Tenir cura de la higiene del son

- Cirugia

- Pressió positiva continua en la via aèria: turbina que genera un flux constant d'aire a una pressió predeterminada i que a través d'una mascareta en el nas produeix una estabilització de les vies aèries i manté el seu calibre

Si es tracta d'una roncopatia simple o problema de ronquet pot considerar-se la indicació de Dispositius d'Avançament Mandibular(DAM).

Aquests Dispositius d'Avançament Mandibular són unes pròtesis pensades per solucionar el ronquet i l'Apnea Obstructiva del Son lleu o moderada.

El seu funcionament es basa en provocar un avançament de la mandíbula, llengua i teixits tous, augmentant així el diàmetre de les vies aèries per permetre una bona ventilació. Porta cap endavant de forma controlada i progressiva la llengua i els teixits que bloquegen posturalment la faringe.

Actualment en la nostra consulta estem utilitzant la fèrula OrthoApnea, desenvolupada i patentada pel laboratori Ortoplus, que amb una mida reduïda i permetent moviments laterals, relaxa la musculatura de l'ATM (articulació temporomandibular) i obliga a un desplaçament anterior de la mandíbula.

La fèrula OrthoApnea aconsegueix una millora inmediata de les Roncopaties des de la primera nit en un 93% dels casos, i un cop finalitzada l'adaptació només necessita una revisió anual.